Brustkrebsoperation

Die Operation gehört für die meisten Betroffenen mit Brustkrebs zum Behandlungsplan. Es gibt unterschiedliche Arten von Eingriffen. Bei den meisten Patientinnen kann eine brusterhaltende Operation erfolgen. Dabei ist das Ziel, den gesamten Krebs zu entfernen und gleichzeitig ein gutes kosmetisches Ergebnis zu erhalten. Es kann sein, dass vor der Operation eine medikamentöse Behandlung, wie eine Chemotherapie, durchgeführt wird. Im Fall einer Brustentfernung (Mastektomie) bieten wir alle gängigen rekonstruktiven Methoden gemeinsam mit dem Team der Plastischen Chirurgie an. Neben einer erfolgreichen Behandlung stehen Ihre Genesung und Ihre persönlichen Wünsche für uns im Vordergrund.  

Chirurgische Verfahren im Überblick

Chirurgische Optionen bei Brustkrebs:  

• Minimalinvasives Verfahren bei gutartigen Veränderungen – Gutartige Veränderungen oder Risikoveränderungen können bei Bedarf mit einer minimalinvasiven Vakuumbiopsie entfernt werden. (LINK zur Vakuumbiopsie)
• Brusterhaltende Operation – Dies ist in den meisten Fällen möglich. Oftmals kommen sogenannte onkoplastische Operationstechniken zum Einsatz, zum Beispiel bei grossen Tumoren, Brustasymmetrie oder um kosmetische Einschränkungen zu vermeiden.  
• Mastektomie – Das gesamte Brustgewebe wird entfernt. Dabei können häufig der Hautmantel und die Brustwarze für eine etwaige Rekonstruktion der Brust erhalten bleiben. Die meisten Betroffenen wünschen sich nach einer Mastektomie eine Brustrekonstruktion. Diese kann direkt oder zu einem späteren Zeitpunkt erfolgen und wird gemeinsam mit den Fachärztinnen und Fachärzten der Plastischen Chirurgie durchgeführt.
• Lymphknotenentfernung – Gegebenenfalls werden Wächter («Sentinel»)- Lymphknoten oder weitere Lymphknoten in der Achselhöhle entfernt, um sie auf Krebszellen zu untersuchen. 

Die meisten Menschen mit Brustkrebs erhalten im Rahmen ihrer Behandlung eine Operation. Die Art des Eingriffs hängt von der Tumorgrösse, der Ausbreitung und dem Krebstyp sowie von der Grösse der Brust im Verhältnis zum Tumor ab.  

Für eine bestmögliche Behandlung berücksichtigt unser Team bei der Planung sowohl die medizinischen Befunde als auch die persönlichen Wünsche unserer Patientinnen.

Zumeist wird die Operation brusterhaltend durchgeführt. Zu einer Brustentfernung (Mastektomie) wird geraten, wenn der Tumor im Verhältnis zur Brust gross ist, mehrere Tumore vorliegen, ein Tumor erneut aufgetreten ist (Rezidiv) oder auf Wunsch der Patientin. Häufig entscheiden sich Patientinnen mit einem genetischen Risiko für erneuten Brustkrebs zu einer Mastektomie.  

Bei metastasierendem Brustkrebs kann die operative Entfernung von Metastasen dazu dienen, das Fortschreiten der Krebserkrankung einzudämmen und die Symptome zu lindern.  

Vorbeugende Mastektomie  

Bei sehr hohem Brustkrebsrisiko können sich Betroffene für eine vorbeugende Mastektomie entscheiden. Dabei wird beidseits das Brustdrüsengewebe entfernt, um das zukünftige Krebsrisiko zu minimieren. Die Brustwarze und die Brusthaut können in den meisten Fällen erhalten bleiben und ermöglichen nach einer gewünschten Rekonstruktion ein besseres kosmetisches Ergebnis. 

Die Planung, das Vorgehen und die Genesung hängen von der Art des Eingriffs ab, dem Sie sich unterziehen. Ihr Behandlungsteam klärt Sie darüber auf, was während der Operation geschieht und womit Sie danach zu rechnen haben. Im Folgenden finden Sie eine generelle Übersicht.

Vorbereitung auf die Operation  

Bei der Planung einer Brustoperation berücksichtigt die behandelnde Fachärztin oder Facharzt die Grösse und Lage des Tumors, um zu entscheiden, wie der Tumor entfernt und möglichst viel gesundes Gewebe erhalten werden kann. Wenn zudem ein Wiederaufbau erfolgt, wird dieser zeitgleich mit einem unserer Spezialisten für Plastische Chirurgie geplant. Es kann sein, dass vor der Operation eine medikamentöse Behandlung, wie eine Chemotherapie, erfolgt, um den Tumor zu verkleinern.

Der Eingriff  

Die Operation wird üblicherweise unter Vollnarkose durchgeführt. Je nach Eingriff kann die Operation einige Stunden dauern. Während der Brustoperation kann auch eine Lymphknotenentfernung, zum Beispiel Entfernung des Wächterlymphknotens oder weiterer Lymphknoten, erfolgen.  

Wenn Sie sich für eine Brustrekonstruktion entschieden haben, nimmt Ihre plastische Chirurgin oder Ihr Chirurg diese vor, nachdem die Brustdrüse entfernt wurde. Dies kann während der gleichen Operation oder zu einem späteren Zeitpunkt erfolgen.  

Nach der Operation  

Im Anschluss an den Eingriff sind je nach Art der Operation zwei bis fünf Tage Spitalaufenthalt üblich.  

Während Ihres Aufenthaltes werden Sie von Ihrem spezialisierten Ärzte- und Pflegeteam betreut und erhalten so die bestmögliche Versorgung.  

Etwa eine Woche nach dem Spitalaustritt findet eine Nachuntersuchung statt, bei der die Wunde kontrolliert, die Resultate der Gewebeuntersuchung und weitere Behandlungsschritte besprochen werden. Unser Team unterstützt Sie nach der Operation bei der Genesung. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt sowie die Breast Care Nurse besprechen mögliche Auswirkungen des Eingriffs und gehen darauf ein, wie Nebenwirkungen oder Einschränkungen minimiert und behandelt werden können.  

Radiotherapie  

Meist folgt nach einer brusterhaltenden Operation eine Bestrahlungstherapie, um verbleibende Vorstufenzellen oder Krebszellen in der Brust oder in der Achselhöhle gezielt zu eliminieren. Dies geschieht in der Regel nach einer Erholungspause nach der Operation.  

Unterstützung auf Ihrem Weg

Von der körperlichen Heilung bis zur emotionalen Unterstützung während und nach Ihrer Genesung – das Team unserer Breast Care Nurses ist darauf spezialisiert, Ihnen Orientierung, Information und Beratung im Umgang mit diesen Veränderungen zu geben.  

Entdecken Sie unser Angebot an zusätzlichen Möglichkeiten, darunter kosmetische Pigmentierung, Implantatgesundheit, onkologische Rehabilitation und vieles mehr.