Radioterapia nel trattamento del tumore al seno
In cosa consiste una radioterapia in caso di tumore al seno?
La radioterapia è un tipo di trattamento contro il cancro che consiste nell'irradiare e uccidere in modo mirato le cellule tumorali.
Esistono essenzialmente due tipi di radioterapia:
- Radioterapia esterna – una macchina dirige in modo mirato i raggi attraverso la pelle sul tumore
- Radioterapia interna – la fonte di radiazioni viene inserita all'interno del corpo, nel punto in cui si trova il tumore
La maggior parte delle persone con tumore al seno è sottoposta a radioterapia esterna.
A differenza di altre terapie antitumorali, la radioterapia è un trattamento localizzato. Questo significa che viene applicato solo sulla zona da trattare e non sul resto del corpo.
Esistono diverse tecniche di radioterapia. Le più comuni sono:
- Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT) – una forma di radioterapia esterna che consente di regolare la dose e la forma delle radiazioni durante il trattamento
- Radioterapia stereotassica (SABR) – un trattamento ad alta precisione e mirato contro il carcinoma mammario secondario per una migliore protezione dei tessuti sani
Quando è consigliata la radioterapia?
La radioterapia è una delle terapie più importanti per il tumore al seno. Nel decidere il piano terapeutico, il medico terrà conto del tipo, delle dimensioni e dello stadio del tumore, nonché del tuo stato di salute generale. Se il tuo piano terapeutico prevede un intervento chirurgico conservativo, dopo l'operazione probabilmente sarai sottoposta a radioterapia al seno.
Esistono diverse opzioni per la radioterapia in presenza di un tumore al seno:
- Prima dell'intervento chirurgico – per ridurre il tumore (radioterapia neoadiuvante), ma viene utilizzata raramente
- Dopo l'intervento chirurgico – per ridurre il rischio di recidiva attraverso la distruzione mirata delle cellule tumorali residue (radioterapia adiuvante)
- Come trattamento principale – oltre al trattamento farmacologico, qualora un intervento chirurgico non sia indicato
- Se il tumore si è diffuso (metastasi o carcinoma mammario secondario) – trattamento dei sintomi attraverso il controllo della crescita e del decorso del tumore (radioterapia palliativa)
- Se il tumore si ripresenta (recidiva locale) – quando non è possibile eseguire un intervento chirurgico
Il medico effettuerà alcuni esami per comprendere meglio il tumore, tra cui test genetici, genomici e molecolari. Discuterà i risultati con te e con un gruppo di specialisti, tra cui anche esperti di radio-oncologia.
Se sia tu che il team giungete alla conclusione che la radioterapia è la scelta giusta per te, possiamo eseguirla in una delle nostre rinomate cliniche partner. Tutti gli altri trattamenti proseguiranno presso il tuo centro Affidea brustCare.
Cosa ti aspetta durante la radioterapia
Come viene somministrata la terapia
Se ti sottoponi a un intervento chirurgico al seno, il medico potrebbe consigliarti la radioterapia come passo successivo all'intervento.
Nel caso del carcinoma mammario secondario, la decisione se sottoporsi alla radioterapia e in che modo dipende dalla sede in cui il tumore si è diffuso.
Dopo l'intervento chirurgico
Nel caso di radioterapia post-operatoria, il trattamento inizia solitamente circa sei settimane dopo l'intervento. Può iniziare non appena la ferita è guarita e si è in grado di sollevare e muovere il braccio.
La sede del trattamento dipende dal tipo di intervento al seno.
- Dopo un intervento chirurgico conservativo viene trattato tutto il seno o una sua parte. In alcune pazienti, se necessario, è possibile somministrare una dose aggiuntiva nella sede del tumore.
- Dopo una mastectomia, se necessario, viene trattata la parete toracica.
In alcune pazienti vengono irradiati anche i linfonodi ascellari, quelli intorno alla clavicola e quelli dietro lo sterno.
Durata del trattamento
La radioterapia è un trattamento ambulatoriale, il che significa che dopo ogni seduta potrai tornare a casa. Il tempo di irradiazione effettivo dura solo pochi minuti. La seduta può durare complessivamente dai 15 ai 30 minuti.
Di solito si svolgono cinque sedute alla settimana con una pausa nel fine settimana. A seconda del protocollo di radioterapia prescritto, il trattamento può durare da una a sei settimane.
Ecco come agisce il trattamento
La radioterapia può causare due tipi di effetti collaterali:
- Effetti collaterali acuti che si manifestano durante il trattamento e che di solito migliorano dopo la sua conclusione
- Effetti collaterali tardivi che compaiono settimane o mesi dopo la fine del trattamento e possono essere permanenti
Gli effetti della radioterapia dipendono dalla dose e dalla durata del trattamento, da eventuali altri trattamenti concomitanti e dal tuo stato di salute generale. Grazie a un'attenta pianificazione è possibile ridurre al minimo gli effetti collaterali legati al trattamento.
La Breast Care Nurse ti seguirà passo dopo passo aiutandoti a capire cosa può succedere e come possiamo supportarti per affrontare gli effetti collaterali della radioterapia nel caso di tumore al seno.
Effetti collaterali acuti
Sono frequenti stanchezza, perdita dei peli nella zona delle ascelle e reazioni cutanee nell'area trattata. In questo periodo, la Breast Care Nurse che ti segue potrà proporti dei medicamenti e darti consigli sulla cura della pelle.
Gli effetti collaterali si manifestano solitamente solo nelle zone sottoposte a irradiazione, sono temporanei e scompaiono poco dopo la fine del trattamento.
Effetti collaterali tardivi
La maggior parte degli effetti collaterali migliora dopo la fine del trattamento, ma alcuni possono manifestarsi ancora per settimane, mesi o anni dopo la radioterapia. Il team medico ti spiegherà i possibili effetti collaterali a lungo termine del trattamento e ti indicherà a cosa prestare attenzione.
Per ridurre al minimo gli effetti collaterali legati al trattamento ci avvaliamo di moderne tecniche di radioterapia, come la tecnica respiratoria Deep Inspiration Breath Hold (DIBH).
